根據《浙江省行政獎勵暫行辦法》精神，經縣政府研究，擬就公立醫院綜合改革工作申報衢州市人民政府行政獎勵?，F予以公示，并將有關事項通告如下：
1.反映問題的方式：在公示期限內，任何單位和個人均可通過來信、來電、來訪的形式反映存在問題。以單位名義反映問題的應加蓋公章，以個人名義反映問題的提倡署報本人真實姓名。
2.要求：反映問題要實事求是，客觀公正。
3.公示時間：7月27日至7月31日，共5天。
4.聯系方式：開化縣人民政府辦公室，地址：縣行政大院1號樓205辦公室，聯系電話：0570-6014695。
附件：開化縣推動公立醫院綜合改革工作情況
開化縣人民政府辦公室
2021年7月27日
附件
開化縣推動公立醫院綜合改革工作情況
近年來，開化縣抓住全國第二批縣級公立醫院綜合改試點縣契機，以“醫共體+醫聯體”平臺為載體，扎實推進醫保支付、價格調整、薪酬制度等關鍵環節聯動改革，推動全縣衛生健康事業高質量快速發展，人民群眾的健康獲得感顯著提升，新冠疫情防控保持“零病例”，2020年該縣人均期望壽命達到80.07歲，高于全省、全國平均水平。該縣公立醫院改革相關經驗多次在全國或全省相關會議上作典型發言，《人民日報》《健康報》《浙江日報》等多家媒體報道推廣該縣改革做法20余次。2021年5月，該縣作為全國18個、全省唯一的公立醫院綜合改革成效較為明顯的地方獲國務院督查激勵支持。
一、體系更新、機制革新，全面增強公立醫院發展活力
（一）縣域“醫共體”建設為高質量發展搭平臺
組建高規格醫共體管委會，縣委縣政府主要領導擔任“雙組長”，全縣醫療衛生事業支出占一般公共預算支出比重升至10.1%。壓實黨委領導下的院長負責制，推進管理體制、運行機制改革，連續5年未發生醫療系統腐敗、醫院騙保等違規案件，開展百醫進百村、90歲以上長壽之星關愛行動等暖心健康服務項目，群眾健康獲得感逐年上升。2020年，排除疫情影響后，縣域內就診率和基層首診率較上一年度分別上升1.3%和2.4%。
（二）“三醫聯動”改革為高水平發展增動力
統籌推進藥耗帶量采購、服務價格調整、醫保支付激勵等聯動改革。深化醫療服務價格改革，對1183個醫療服務項目收費定價進行“降藥耗、提服務”調整，2020年縣級公立醫院醫療服務收入占比達到32.61%較2016年提升4.95%，高于全省平均0.68個百分點，藥占比達到26.9%低于全省平均0.5個百分點。深入推行復合醫保支付方式改革，將全縣醫保資金總盤按照服務體量、人均基金支付水平等分給兩家醫共體，并實行“總額預付、結余留用、超支合理分擔”激勵約束機制，2020年醫?；鹬С鰷p少748萬元，同比下降1.79%。深入推進薪酬制度改革，以多勞多得、優績優酬為導向，以推行院長年薪制為抓手，對基層醫務人員工作績效精細測算、用數據說話，醫務人員年薪連續三年增長超過10%，醫務人員積極性進一步增強。
（三）數字健康賦能為健康服務添活力
集成化打造智慧健康云平臺，建成覆蓋全域的5大資源共享中心，大力推進智慧健康“一站式”診療服務，全面整合自助掛號、刷臉支付、醫后付等20余項智慧便民健康服務，實現預約端、檢查端、診療端、結算端“四端合一”，實現“信息多跑路、群眾少跑腿”。目前，轉診入院、出院辦理時間縮減到10分鐘，費用支付過程平均只要10秒左右。2020年，累計開展遠程影像27088人次、遠程會診5000余人次，并以全省第三的成績通過國家區域醫療衛生信息互聯互通四級甲等測評。
二、兩體共融、縣鄉聯動，全面提升公立醫院牽引作用
（一）向上借力，增強學科發展內生力
按照“強龍頭、夯基礎”的發展思路，與省市三甲醫院結對共建縣級龍頭學科，縣級醫院差異發展特色?？?，帶動醫共體分院開設（全）?？崎T診。目前，全縣建成國家特色?？?個、省級學科3個、市級學科2個，縣人民醫院入選全國縣級醫院綜合能力300強，縣中醫院完成三級乙等中醫醫院創建準備?？h人民醫院DSA中心2020年完成冠脈造影333臺，起搏器安裝16臺，射頻治療12臺，極大提高患者救治率。
（二）內部聚力，激發公立醫院牽引力
根據縣人民醫院、縣中醫院既有緊密性，又有競爭性、合作性的特點，以“競合模式”打造雙醫共體，所有鄉鎮衛生院落編進體，同時創新實施“百醫進百村”行動，“每周每村一下午”開展駐村巡診筑牢基層網底，形成“縣域一體、雙頭帶動、基層反哺”發展格局。2020年縣域就診率達到90.82%，較改革實施前提升3.58%，雖受新冠肺炎疫情影響，基層分院業務量仍然呈現正增長態勢，較2019年上升了16.06%，基層住院率同比上升113.07%。
（三）向下使力，加大資源下沉推動力
推行醫聯體結對城市醫院專家派駐輪崗制度，15個醫共體鄉鎮分院全部建立全-?？坡摵祥T診，省級專家直接下沉醫共體分院坐診服務，群眾在家門口就能享受省級專家服務。2020年浙醫二院、浙江醫院等三甲醫院專家下沉到15家醫共體分院坐診230余人次，累計服務1500余人次；雙向轉診通道持續暢通，基層上轉和總院下轉病例分別同比增加56.3%和197.6%。
三、關口前移、全員參戰，全面躍升公立醫院應急能力
（一）關口前移守牢“主陣地”
公立醫院強化“主戰”意識，發揮主力軍作用，全員沖在防疫第一線?？h人民醫院作為新冠肺炎定點收治醫院，動員100余名醫護人員充實發熱門診和隔離病區力量；縣中醫院成為全省第一家后備收治中醫醫院，僅用3天時間緊急改造隔離病房93間，累計出動醫護人員2萬余人次參與一線防控；125個家庭醫生團隊提前摸清外出人員底數，以短信方式累計推送健康防疫信息10000余條。
（二）全員堅守打好“阻擊戰”
將全縣193家醫療衛生健康機構作為疫情防控主戰場，制定“嚴防死守出入口、全員出入戴口罩、分層分級分片培訓”等七大最高防控標準，所有醫院提早進入戰斗狀態，以最高標準最嚴要求進行排查，扎緊了疫情防控最源頭，高效落實了發熱病人集中歸口管理，2020年縣人民醫院和縣中醫院兩家定點醫院累計集中就診25372名發熱病人。
（三）平戰結合適應“主旋律”
遵循“按照平時常態化的工作來落實，按照戰時的工作來應急”工作要求，僅用20天就完成PCR實驗室改造并順利通過驗收，全面完成二級以上公立醫院發熱門診標準一體化擴建工程，創新推出智慧核驗健康碼，通過刷身份證和醫?？ň涂杀憬莶轵灲】荡a，為全縣人民的生命健康保駕護航。2020年累計投入120余萬采購6臺核酸快檢設備，保障發熱門診和急診患者1小時內出具報告；PCR實驗室累計核酸檢測86127人次，當日單管最高檢測能力達1100余份。
